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近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任接诊了多位特殊患者。王先生（化名）因头皮脓肿就诊皮肤科，却查出严重高血糖，后转诊至内分泌科；李阿姨（化名）因发热、腰痛就诊泌尿外科诊断肾周脓肿，却发现血糖值高得惊人。他们有一个共同点——因一次看似局部的感染，意外发现了严重的糖尿病。
何霞主任医师介绍，这不是巧合。糖尿病与感染之间，存在着密切而危险的联系，不容忽视。
为什么一次感染会“暴露”糖尿病？
人体内，高血糖环境如同细菌的“营养乐园”，血糖升高容易削弱白细胞功能，降低免疫力；损害血管，减少感染区域的血液供应和药物到达，成为细菌滋生的优质培养基。
许多患者长期处于“隐形高血糖”状态，自己毫无察觉。当感染发生时，身体的应激反应会使血糖进一步飙升，导致感染迅速恶化，形成“感染加重高血糖，高血糖加重感染”的恶性循环。
（▲AI图）
糖尿病合并感染哪些部位最危险？
1.皮肤软组织感染：如疖、痈、蜂窝织炎，特别是头颈部和背部。
2.口腔感染：牙周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡等不易愈合，易反复发作。
3.泌尿系统感染：易发展为肾盂肾炎、肾周脓肿。
4.生殖系统感染：男性易发包皮龟头炎，女性易发阴道炎、外阴炎，且易反复发作。
5.胆道系统感染：高血糖易诱发胆囊炎、胆管炎，尤其合并胆石症者风险更高。
6.深部器官感染：肝脓肿、肺脓肿等，症状隐蔽但危险。
7.足部感染：一个小小的伤口可能迅速恶化，甚至导致坏疽。
哪些警报信号千万别忽视？
如果您或家人出现以下情况，请立即检测血糖并就医：
1.皮肤感染反复发作，愈合缓慢。
2.小便频繁、疼痛，或腰部酸痛。
3.尿路或生殖区不适，如尿道灼热、分泌物异常、外阴瘙痒等。
4.右上腹疼痛、发热、黄疸等胆道感染表现。
5.口腔问题频发，如牙龈红肿、出血、溃疡不易愈合、牙龈萎缩。
6.不明原因的发热、乏力、食欲减退。
7.局部红肿热痛范围迅速扩大。
8.即使小伤口也容易化脓、难以愈合。
如何预防与应对打破“糖”与“菌”的恶性循环？
已确诊的糖尿病患者：
1.严格监测血糖，保持稳定达标。
2.注意个人卫生，尤其皮肤、足部、口腔及外阴卫生。
3.任何轻微感染迹象都要及时就医，不可自行处理。
4.按时接种流感、肺炎等疫苗。
尚未确诊的人群：
1.如有糖尿病家族史、超重、高血压等情况，应定期筛查血糖。
2.反复感染或感染难以控制时，务必检查血糖。
3.40岁以上人群建议定期完善OGTT试验。
如何治疗？
糖尿病合并感染的治疗需要“双管齐下”：强力控制感染的同时，必须严格调控血糖。两者同等重要，不可偏废。一次感染，可能是身体在发出求救信号。重视这个信号，不仅能治愈眼前的感染，更可能发现并控制潜在的糖尿病，避免未来更大的健康危机。
专家提醒
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任医师提醒：临床上因严重感染首次发现糖尿病的病例越来越多。这警示我们，感染可能是身体发出的血糖危机警报。及时干预，既能控制感染，又能早期管理糖尿病，避免更严重的并发症。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 内分泌科 文迁
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